Uznávám, že dlužím správci daně Magistrátu města Mladá Boleslav výše uvedenou částku, kterou nejsem v daném termínu schopen/schopna uhradit jednorázově z důvodu své momentální nepříznivé finanční situace.

Z uvedeného důvodu žádám o povolení splátek. Uvedený dluh uznávám, co do důvodu i výše a zavazuji se jej uhradit za dohodnutých podmínek.